安康市突发公共卫生事件应急预案

目 录

1 总 则
1.1 编制目的
1.2 编制依据
1.3 突发公共卫生事件的分级
1.4 适用范围
1.5 工作原则
2 应急组织体系及职责
2.1 应急指挥机构
2.2 日常管理机构
2.3 专家咨询委员会
2.4 应急处理专业技术机构的职责
2.5 应急组织体系框架图
3 突发公共卫生事件的监测、预警与报告
3.1 监测
3.2 预警
3.3 报告
4 突发公共卫生事件的应急响应和终止
4.1 应急响应原则
4.2 应急响应措施
4.3 突发公共卫生事件的分级响应
4.4 突发公共卫生事件应急响应的终止
5 后期评估
6 突发公共卫生事件应急处置的保障
6.1 技术保障
6.2 物资、经费保障
6.3 通信与交通保障
6.4 法律保障
6.5 社会公众的宣传教育
7 预案的制定
8 附 则
8.1 名词术语
8.2 预案解释部门
8.3 预案实施时间
9 附 录
突发公共卫生事件的监测体系

 

1 总 则
1.1 编制目的
有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作,最大程度地减少突发公共卫生事件对公众身心健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生检疫法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《陕西省突发公共卫生事件应急条例实施办法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《陕西省突发公共卫生事件应急预案》及《安康市突发公共事件总体应急预案》制定本预案。
1.3 突发公共卫生事件的分级
根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。
1.3.1 特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级):
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我省在内的2个以上省份,并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,疫情有扩散趋势。
(3)发生涉及包含我省在内多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。
(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。
(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
1.3.2重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级):
(1)1个县(区)行政区域内,1个平均潜伏期(6天)内发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(区)。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)肺鼠疫发生流行,1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或流行范围波及到相邻设区市。
(4)霍乱发生流行,1周内发病30例以上,或波及相邻设区市,有扩散趋势。
(5)乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县(区),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(6)我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。
(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到相邻设区市。
(8)发生重大医源性感染事件。
(9)预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件。
(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。
(11)一次发生急性职业中毒50例以上,或死亡5人以上。
(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成人员感染或死亡。
(13)国务院、省人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。
1.3.3 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级):
(1)在地广人稀、交通不便的局部地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例,流行范围在1个县(区)行政区域以内,一个平均潜伏期内发病5例以下。
(2)肺鼠疫发生流行,在1个县(区)行政区域内,1个平均潜伏期内连续发生10例以上,或波及2个以上县(区)。
(3)霍乱在1个县(区)行政区域内发生,1周内发病10—29例。或疫情波及2个以上县(区),或市区首次发生。
(4)一周内在1个县(区)行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
(5)在一个县(区)行政区域内发现群体性不明原因疾病。
(6)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例。
(7)预防接种或预防性用药出现群体心因性反应或不良反应。
(8)一次发生急性职业中毒10—49人,或死亡4人以下。
(9)市人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
1.3.4 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)
有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级):
(1)肺鼠疫在1个县(区)行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例。
(2)霍乱在1个县(区)行政区域内发生,1周内发病9例以下。
(3)动物间发生人畜共患传染病暴发或流行,出现人间病例。
(4)一次食物中毒人数30—99人,未出现死亡病例。
(5)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。
(6)在本市行政区域内,发生水旱灾害,冰雹、地震、山体崩塌、滑坡、泥石流等自然或地质灾害,对当地群众饮用水、食品卫生、环境卫生等安全造成威胁,存在公共卫生安全隐患,以及发生人员伤亡事故的。
(7)县(区)以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
1.4 适用范围
本预案适用于突然发生在本市域内的造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件,以及发生在本市域外可能影响我市的突发公共卫生事件或国家及我省宣布进入公共卫生事件预警状态的应急处理工作。
1.5 工作原则
(1)预防为主,常备不懈
提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。
(2)统一领导,分级负责
突发公共卫生事件应急处理实行属地化管理,由市、县(区)人民政府统一领导和指挥,各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。影响全市的重大突发公共卫生事件由市人民政府统一领导指挥。
(3)迅速反应,果断处置
各级人民政府及各有关部门对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件要做到反应快速、处置果断。要广泛动员、积极组织公众参与突发公共卫生事件的应急处理。
(4)依靠科学,依法管理
各级人民政府要按照突发公共卫生事件的规律和特点,依据相关法律、法规和规章的规定,完善突发公共卫生事件应急体系,建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度,依法处置各类突发公共卫生事件。
2 应急组织体系及职责
2.1 应急指挥机构
市、县(区)人民政府卫生行政部门依照职责和本预案的规定,在本级人民政府的统一领导下,负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作,并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要,向本级人民政府提出成立本级突发公共卫生事件应急指挥部的建议。
市、县(区)人民政府根据本级卫生行政部门的建议和实际工作的需要,决定是否成立市及县(区)各级突发公共卫生事件应急指挥部。
2.1.1 市突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责
市人民政府主要或分管卫生工作的领导同志担任指挥部总指挥,市人民政府分管卫生工作的副秘书长、市卫生局局长担任指挥部副总指挥,负责我市较大突发公共卫生事件应急处理工作;对涉及我市的特别重大、重大突发公共卫生事件应急处理工作,要在省突发公共卫生事件应急指挥部统一领导下,安排部署我市相关应急处理工作。指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理的需要确定,主要有市卫生局、市委宣传部、市发改委、市财政局、市经委、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市劳动和社会保障局、市交通局、市农业局、市林业局、市商务局、市食品药品监督管理局、市安监局、市环保局、市电信局、市工商局、市旅游局、西安铁路分局安康办事处、民航西北地区管理局安康机场管理有限责任公司、市红十字会、安康军分区、武警安康支队等。
市突发公共卫生事件应急指挥部成员单位职责如下:
市卫生局负责组织制订突发公共卫生事件防控技术方案;统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施,并进行检查、督导;根据预防控制工作需要,依法提出隔离、封锁有关地区等建议;负责组织全社会开展爱国卫生运动。
市委宣传部提出对内新闻发布、报道工作意见,组织指导对内新闻发布、报道工作,协调解决新闻发布、报道中出现的问题,收集、跟踪境内舆情,组织舆论引导;负责互联网的监控、管理及网上舆论引导工作;组织广播电视、新闻出版单位对突发公共卫生事件应急处理进行宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。
市政府新闻办公室提出对外新闻发布、报道工作意见,组织指导对外新闻发布、报道,收集跟踪境外舆情,及时组织和协调有关方面开展对外解惑释疑、澄清事实、批驳谣言工作。
市发改委负责制定并组织实施公共卫生应急体系建设规划。
市财政局负责安排突发公共卫生事件应急处理所需经费,做好经费和捐赠资金使用的监督检查。
市经委负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品的储备和调度,保证供应。
市教育局组织各类学校实施突发公共卫生事件的预防、控制措施,防止突发公共卫生事件在学校内发生,做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。
市科技局根据实际情况和需要,统一协调解决检测技术、药物和应用中的科技问题。
市公安局密切关注疫情动态和与疫情有关的社会动态,依法、及时、妥善地处置与突发公共卫生事件相关的公共事件,查处打击违法犯罪活动,维护社会稳定。协助主管部门落实疫区封锁、现场控制、强制隔离等措施。
市民政局组织做好受灾群众的应急转移、安置及殡葬工作,负责制定、实施相关医疗和生活救助措施;组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作。
市劳动和社会保障局组织制定并会同有关部门落实好参与突发公共卫生事件应急处理工作专业技术人员的工伤、医疗保险等待遇政策。
市交通局组织运输企业协助卫生部门对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验和交通工具的消毒处理等工作,防止传染病通过交通工具传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品和器械等急用物资和有关标本的运送,做好疫区的公路、水路交通管理工作。
市农业局负责动物疫病的防治工作,开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作;配合有关部门做好对农村预防控制突发公共卫生事件的宣传教育工作。
市林业局组织开展与野生动物相关传染病的监测、基础调查和样品采集及保存工作;在突发公共卫生事件发生期间,组织对动物的快速隔离、病样采集,组织专家分析和提出有关野生动物活动范围和趋势等预警信息。
市商务局在突发公共卫生事件发生期间,负责组织基本生活必需品的市场供应,维护市场秩序;组织做好参加外贸活动人员的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在外经贸活动期间跨地区传播扩散。
市食品药品监督管理局依法组织开展对食品重大安全事故的查处,做好应急救援的组织协调和配合工作;对突发公共卫生事件应急处理所需药品、医疗设备和器械生产环节进行监督和管理。
市安监局组织开展职业中毒事故的查处,负责现场监督和监测工作。
市电信局负责组织、协调各电信运营企业为突发公共卫生事件应急处理(包括报告)提供通讯保障工作。
市环保局负责组织环境质量监测与环境保护监督执法,维护环境安全。
市工商局积极配合有关部门对确定和可疑有毒、污染产品采取追回和控制措施,查处制售假冒伪劣产品的不法商贩,维护市场秩序。
市旅游局积极配合有关部门,组织旅游全行业认真做好突发公共卫生事件的预防和应急处理工作;在突发公共卫生事件发生期间,组织做好旅游团组及人员的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在市内外旅游团队中发生和跨地区传播扩散;负责旅行社、旅游宾馆、饭店、旅游景点的传染病预防控制工作。
西安铁路分局安康办事处负责组织对进出火车站和乘坐列车的人员检疫,查验工作,将发现的传染病人和疑似传染病人移交指定的医疗机构处理;负责列车、车站的消毒处理等工作,防止传染病通过铁路运输的环节传播;确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资的运送,做好疫区的铁路交通管理工作。
民航西北地区管理局安康机场管理有限责任公司负责对乘坐飞机的人员进行检疫、查验和飞机、机场的消毒处理工作,防止传染病通过航空运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品和器械等物资的运送。
市红十字会组织群众开展现场自救和互救,根据突发公共卫生事件的具体情况,按照有关规定向市内外发出呼吁,依法接受市内外组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。
安康军分区组织指挥驻安部队、预备役、民兵参与突发公共卫生事件的应急处理工作。
武警安康支队组织指挥驻安武警部队参与突发公共卫生事件的应急处理行动,配合公安部门做好事件现场的控制工作。
其他有关部门根据本部门职责和突发公共卫生事件处理的需要,积极配合、优先安排突发公共卫生事件应急处理的各项工作,完成市突发公共卫生事件应急指挥部交办的相关工作任务。
2.1.2 安康市突发公共卫生事件应急指挥部办公室的组成和职责
安康市突发公共卫生事件应急指挥部下设办公室。由市人民政府分管卫生工作的副秘书长担任办公室主任,负责处理指挥部的日常工作。成员由市卫生局、市委宣传部、市发改委、市贸委、市财政局、市农业局、市公安局、市劳动和社会保障局、市交通局、市教育局、市安监局、市食品药品监督管理局、市旅游局、西安铁路分局安康办事处、民航西北地区管理局安康机场管理有限责任公司、安康军分区、武警安康支队等部门的有关负责同志组成。
办公室设综合秘书组、流调指挥组、医疗救治组、监督执法组、新闻宣传组、交通指挥组、治安应急处置组、后勤保障组等工作组。
2.1.3 县(区)级突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责
县(区)级突发公共卫生事件应急指挥部由县(区)人民政府有关部门组成,县(区)人民政府主要或分管卫生工作的领导担任总指挥。县(区)级突发公共卫生事件应急指挥部实行属地管理原则,负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥,按照有关法律的授权,对处理本行政区域内突发公共卫生事件做出决策,决定要采取的措施。
2.2 日常管理机构
市政府卫生行政部门设立卫生应急办公室,负责全市突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。其主要职能是:依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;组织制定有关突发公共卫生事件应急处理的方针、政策和措施;组建与完善公共卫生事件监测和预警系统;制订突发公共卫生事件应急预案,组织预案演练;组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训,指导各县(区)实施突发公共卫生预案,帮助和指导各县(区)应对其他突发事件的伤病救治工作;承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作;对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。
各县(区)卫生行政部门要参照市政府卫生行政部门突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责,结合各自实际情况,指定突发公共卫生事件的日常管理机构,负责本行政区域内突发公共卫生事件应急的协调、管理工作。
2.3 专家咨询委员会
市政府卫生行政部门负责组建突发公共卫生事件专家咨询委员会。专家咨询委员会分为医疗救治、流行病学调查、实验室检测、卫生监督等小组。其主要职责是:
(1)对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议。
(2)对突发公共卫生应急准备提出咨询建议。
(3)参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案。
(4)对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导。
(5)对突发公共卫生事件应急响应的终止、后期评估提出咨询意见。
(6)承担突发公共卫生事件日常管理机构和应急指挥机构交办的其他技术指导工作。
各县(区)卫生行政部门可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作的需要,组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。
2.4 应急处理专业技术机构的职责
各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构,要结合本单位职责开展对专业技术人员处理突发公共卫生事件能力的培训,提高快速应对能力和技术水平。发生突发公共卫生事件后,医疗卫生机构要从卫生行政部门的统一指挥和安排,开展应急处理工作。
2.4.1 医疗机构
主要负责伤病人员的现场救护、运送、诊断、治疗、医院内感染控制,检测样本采集、疫病情报告,配合疾病控制机构开展流行病学调查和日常监测工作。
市医疗急救指挥中心设在市中心医院,负责全市应急救护指挥和技术支持工作。
2.4.2 疾病预防控制机构
主要负责突发公共卫生事件报告,现场流行病学调查处理,提出采取观察和隔离措施的意见;采集标本和样品,开展病因现场快速检测和实验室检测分析;指导开展环境和物品的卫生学处理;开展疾病和健康监测,收集分析疫情信息,提出疾病预警建议等。
市疾病预防控制中心承担全市突发公共卫生事件应急现场流行病学调查处理和实验室检测的技术指导及支持任务。各县(区)疾病预防控制机构负责本行政区域内突发公共卫生事件的现场流行病学调查、处理和实验室检测工作。
2.4.3 卫生监督机构
主要协助卫生行政部门对突发公共卫生事件发生地的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。
市卫生监督所负责组织实施全市性卫生监督检查工作,对各县(区)卫生监督工作进行业务指导。各县(区)卫生监督机构负责本县(区)的卫生监督工作。
2.5 应急组织体系框架图(见图1)

3 突发公共卫生事件的监测、预警与报告
3.1 监测
市人民政府卫生行政部门要按照国家统一规定和要求,结合实际,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测,包括:自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地区的重点传染病和卫生事件监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等。
各县(区)卫生行政部门要加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。
3.2 预警
市、县(区)人民政府卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督等机构提供的监测信息,按照公共卫生事件发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出响应级别的预警,依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别重大、重大、较大和一般四个预警级别。
3.3 报告
任何单位和个人都有权向各级人民政府卫生行政部门及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。
3.3.1 责任报告单位和责任报告人
(1)责任报告单位。
a、县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构。
b、各级各类医疗卫生机构。
c、各级卫生行政部门。
d、县级以上人民政府。
e、其他有关单位,主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等。
(2)责任报告人。
执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。
3.3.2 报告时限和程序
突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件,应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。
接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当立即组织现场调查确认,并在2小时内尽快向本级人民政府报告,同时向上级人民政府卫生行政部门报告,并及时采取措施,随时报告事态进展情况。
各级人民政府应在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。
对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,县级人民政府卫生行政部门可直接上报省人民政府卫生行政部门;市级人民政府在接到报告后1小时内,向省人民政府报告的同时抄送省人民政府卫生行政部门。
3.3.3 报告内容
突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。
首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息,应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。
经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。
根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
事件处理结束要及时写出结案报告,并按程序上报。
3.3.4 突发公共卫生事件网络直报
医疗机构和乡镇卫生院可直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件,提高信息报告的及时性。县级以上各级疾病预防控制机构接收到报告信息后,应逐级及时审核信息、确保信息的准确性,并汇总统计、分析,按照有关规定报告本级人民政府卫生行政部门。
3.3.5 突发公共卫生事件报告系统示意图(见图2)

4 突发公共卫生事件的应急响应和终止
4.1 应急响应原则
发生突发公共卫生事件时,市政府、事发地的县(区)政府及其有关部门按照分级响应的原则,做出相应级别应急响应。
突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。
事发地之外的各级人民政府卫生行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处理所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发卫生事件在本行政区域内发生,并服从上一级人民政府卫生行政部门的统一指挥和调度,支持突发公共卫生事件发生地的应急处理工作。
4.2 应急响应措施
4.2.1 各级人民政府
(1)组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。
(2)根据突发公共卫生事件处理需要,调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。
(3)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上人民政府报经上一级地方人民政府决定,可以宣布疫区范围。
(4)疫情控制措施:市、县(区)人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集会、集会、影剧院演出,以及其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。
(5)流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或者居家医学观察。
(6)实施交通卫生检疫:组织铁路、交通、民航等部门在交通站点和跨行政区域口岸设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。
(7)信息发布或舆论宣传:特别重大突发公共卫生事件和跨行政区划的重大突发公共卫生事件的信息发布,由省人民政府办公厅会同新闻宣传主管部门和省人民政府卫生行政部门负责。较大和一般突发公共卫生事件的舆论宣传分别由市、县(区)人民政府办公室会同新闻宣传主管部门和同级卫生行政部门负责。
(8)开展群防群治:街道、乡镇以及居委会、村委会协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。
(9)维护社会稳定:组织有关部门保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。
(10)督导检查:市及县级人民政府负责对本行政区域内的应急处理工作进行督导和检查。
4.2.2 卫生行政部门
(1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。
(2)组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急预案及响应级别。
(3)应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防用药。
(4)督导检查:市、县(区)卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。
(5)发布信息与通报:重大、较大、一般突发公共卫生事件由省人民政府卫生行政部门负责及时向社会发布信息、公告,并通报相关部门。
(6)业务培训:按照国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件制订的技术标准和规范,开展相应的培训工作。
(7)普及卫生知识:针对事件性质,开展卫生知识宣传,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。
(8)进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理及病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。
4.2.3 医疗机构
(1)开展病人转运、接诊和收治工作,对疑似病人及时排除或确诊。
(2)协助疾病预防控制机构人员开展标本采集、流行病学调查工作。
(3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。
(4)做好传染病和中毒病人的报告。
(5)重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。
4.2.4 疾病预防控制机构
(1)做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。
(2)开展对突发事件累及人群发病情况、分布特点的调查分析,提出并实施有针对性地预防控制措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,并向相关疾病预防控制机构通报情况。
(3)市疾病预防控制机构在有关专业机构的配合下,按有关技术规范采集足量标本,送省应急处理功能网络实验室检测,查找致病原因。
(4)开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究,加快病源查寻和病因诊断。
(5)协助省疾病预防控制中心做好县级以上疾病预防控制机构专业技术人员的培训工作。
4.2.5 卫生监督机构
(1)在卫生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。
(2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作,开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。
(3)协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和《陕西省突发公共卫生事件应急条例实施办法》及有关法律法规,调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。
4.2.6 非事件发生地区的应急响应措施
未发生突发公共卫生事件的地区应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本地区受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:
(1)密切保持与事件发生地区的联系,及时获取相关信息。
(2)组织做好本行政区域内应急处理所需的人员与物资准备。
(3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。
(4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。
(5)开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。
(6)根据上级人民政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。
4.3 突发公共卫生事件的分级响应
4.3.1 特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)的应急响应
(1)市人民政府应急响应
事件发生在市域内时,接到报告后立即核实,按相应的突发公共卫生事件技术预案采取紧急措施控制事态发展,并立即向省人民政府及其卫生行政部门报告。一旦经国务院卫生行政部门确认后,立即成立市突发公共卫生事件应急指挥部,在省突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下,根据实际情况,组织协调县(区)人民政府开展突发公共卫生事件的应急处理工作。
(2)市人民政府卫生行政部门应急响应
在市突发公共卫生事件应急指挥部和省卫生行政部门的统一领导和指挥下,根据需要组织协调县(区)人民政府卫生行政部门,动员一切可以动员的医疗卫生资源开展应急处理工作。
4.3.2 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)的应急响应
(1)市人民政府应急响应
成立突发公共卫生事件应急指挥部;在省人民政府或省突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥下,按照分级负责、属地管理的原则,紧急调集和征用有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备;保证应急处理所需的物资、经费;确定疫区,进行现场隔离与封锁;做好舆论宣传与引导工作。必要时,请求省政府予以支持。
(2)市人民政府卫生行政部门应急响应
接到重大突发公共卫生事件报告后,立即组织专家调查确认,并及时上报。同时,迅速组织应急卫生救治队伍和有关专业技术人员到达突发公共卫生事件现场,进行采样与检测、流行病学调查与分析,组织开展医疗救治、病人隔离、人员疏散等疫情控制措施,分析突发公共卫生事件的发展趋势,提出应急处理工作建议;及时向有关部门通报有关情况。
4.3.3 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)的应急响应
(1)市人民政府应急响应
根据同级卫生行政部门的建议,核实并决定启动预案;组织有关部门做好突发公共卫生事件信息的收集、人员疏散安置;确定事发地区范围,进行隔离与封锁;做好舆论宣传工作;保障突发公共卫生事件应急处理所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供应;按照规定向省人民政府及其卫生行政部门报告。
(2)市人民政府卫生行政部门应急响应
接到突发公共卫生事件报告后,立即组织专家调查确认,并对疫情进行综合评估。同时,迅速组织开展现场流行病学调查、致病致残人员的隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施,并按照规定向当地人民政府、省人民政府卫生行政部门报告调查处理情况。
4.3.4 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)的应急响应
县(区)人民政府负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处置工作。
县(区)人民政府卫生行政部门立即组织专家进行调查确认,并对疫情进行综合评估。同时,迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作,并按照规定向当地人民政府和上一级人民政府卫生行政部门报告。
市人民政府卫生行政部门要迅速组织专家进行技术指导。
4.4 突发公共卫生事件应急响应的终止
突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现方可终止。
特别重大突发公共卫生事件应急响应的终止由国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部宣布后实施。
重大突发公共卫生事件的终止应急响应的决定,由省人民政府或省突发公共卫生事件应急指挥部宣布,并向国务院卫生行政部门报告。
较大突发公共卫生事件由市人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向省人民政府卫生行政部门报告。
一般突发公共卫生事件,由县(区)人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报县(区)人民政府或县(区)突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向市人民政府卫生行政部门报告。
5 后期评估
突发公共卫生事件应急响应终止后,市、县(区)卫生行政部门应组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估,并将评估报告报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。评估报告内容包括:事件概况、现场调查处理及病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。
6 突发公共卫生事件应急处置的保障
6.1 技术保障
6.1.1 信息系统
信息系统是由网络传输、软件系统、数据库系统及相关技术机构组成的覆盖市、县(区)、乡镇的网络系统,承担突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、发布和传递等工作。采取分级负责的方式进行建设。市人民政府卫生行政部门负责市本级部分的实施。市人民政府负责本行政区域部分的实施。
6.1.2 疾病预防控制体系
市、县(区)要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
6.1.3 应急医疗救治体系
逐步在全市范围内建成符合市情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。
(1)急救机构
市急救指挥中心设在市中心医院,负责全市突发公共卫生事件医疗救治的协调指挥工作。
由市急救中心、县(区)急救站、有条件的综合医院组成急救网络,负责辖区内突发公共卫生事件的救援任务。
(2)传染病救治机构
市传染病救治中心设在市传染病医院。各县(区)人民医院传染病区或综合医院传染科(病区),负责传染病病人的收治工作。
乡镇中心卫生院设立传染病门诊和隔离留观室,负责传染病病人的临时隔离观察。
(3)化学中毒与核辐射医疗救治
市职业病和检辐射诊断中心设在市疾控中心,市职业中毒救治中心和核辐射医疗救治中心设在市中心医院,在上级职业中毒、核辐射专业机构人员的技术指导下,做好应急救治工作。
6.1.4 卫生执法监督体系
市、县(区)卫生行政部门要明确职能,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督能力和水平。
6.1.5 应急卫生救治队伍
市、县(区)人民政府卫生行政部门按照“平战结合、因地制宜,分类管理、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍。
市人民政府卫生行政部门根据突发公共卫生事件应急的需要组建市级卫生救治队伍。主要包括传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病、核事故和突发放射事件、职业中毒和化学污染中毒应急卫生救治队伍,每类队伍各20人左右。
县(区)人民政府卫生行政部门建立应急卫生救治队伍资料库,对应急卫生救治队伍实行计算机管理;根据突发公共卫生事件应急处理情况,对队伍及时进行调整,定期开展培训和演练,提高应急救治能力。
市中心医院和市疾病预防控制中心,作为市级应急卫生队伍的培训基地,承担相应的培训、演练任务。
市政府卫生行政部门组织专家对市级和县(区)级应急卫生救治队伍进行定期培训,县(区)负责对乡镇应急卫生救治人员进行培训。
6.1.6 演练
市、县(区)人民政府卫生行政部门要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则,采取定期和不定期相结合的形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练。
市人民政府卫生行政部门组织全市性和区域性的突发公共卫生事件应急处理演练,以检验、改善和强化全市或区域应急准备、协调及应急响应能力,进一步完善应急预案。
县(区)卫生行政部门组织对本辖区突发公共卫生事件应急预案进行演练。
任何演练需要公众参与的,必须报本级人民政府同意。
6.2 物资、经费保障
6.2.1 物资保障
市、县(区)人民政府卫生行政部门制订突发公共卫生事件应急处理物资储备目录,种类包括:药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护用品和应急设施。市经委负责组织、落实物资储备,财政部门负责物资储备的经费保障。
发生突发公共卫生事件时,卫生行政部门根据应急处理工作需要提出储备物资使用计划,经同级人民政府批准后,按照有关规定和程序调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。
6.2.2 经费保障
市、县(区)发展改革部门负责保障突发公共卫生事件应急处理基础设施项目建设经费。各级财政部门负责制定突发公共卫生事件应急处理的财政补助政策,负责落实突发公共卫生事件应急处理经费,并按照有关快速拨款程序及时拨付。
6.3 通信与交通保障
各级人民政府要根据应急处置工作需要,为同级卫生应急指挥中心及医疗卫生救治队伍配备通信设备和交通工具,保障通讯线路畅通,开设应急救援“绿色通道”,确保应急救援工作的顺利开展。
6.4 社会公众的宣传教育
市、县(区)人民政府要组织有关部门利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。
7 预案的制定
本预案由市人民政府办公室组织制定,报市政府批准发布。市人民政府办公室根据实际情况的变化,及时组织有关部门修订和完善本预案。
市人民政府有关部门根据需要和本预案的规定,制定本部门职责范围内的具体工作预案,报市人民政府备案。
各县(区)人民政府根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《陕西省突发公共卫生事件应急条例实施办法》,参照本预案并结合当地实际情况,组织制定本地区突发公共卫生事件应急预案。
8 附 则
8.1 名词术语
重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。
群体性不明原因疾病是指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现的病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。
新传染病是指全球首次发现的传染病。
我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病。
我国已经消灭传染病是指天花、脊髓灰质炎等传染病。重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。
人畜共患传染病是指口蹄疫、炭疽、布鲁氏菌病、人感染猪链球菌病等。
8.2 预案解释部门
本预案由市人民政府办公室负责解释。
8.3 预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
9 附 录
突发公共卫生事件的监测体系